Аппарат Илизарова – как первый спутник Земли в медицине
В первые несколько часов после перелома возможен остеосинтез — фиксация отломков кости с использованием специальных конструкций. Цель процесса — обеспечение неподвижности и создание условий для сращивания костей в правильном положении. Если для сращивания перелома использовались винты, металлические пластины или другие фиксирующие конструкции, то после сращения их необходимо обязательно удалить. Причина в том, что инородные тела в организме могут спровоцировать образование кист и отторжение.
Пациенты с посттравматическим артрозом голеностопного сустава гораздо моложе пациентов с коксартрозом и гонартрозом. Внутрисуставные переломы голеностопного сустава в сочетании с выполненным металлоостеосинтезом наиболее часто приводят к повреждению хряща, развитию импиджмент-синдрома и, как следствие, к возникновению деформирующего артроза [6]. Операции при посттравматическом крузартрозе можно разделить на два типа: сохраняющие сустав артроскопия, артротомия голеностопного сустава с его санацией, дистракционная артропластика ДА , различные процедуры остеохондральной обработки и корригирующие остеотомии и не сохраняющие сустав артродез или эндопротезирование голеностопного сустава [7]. Артроскопия является высокоинформативным диагностическим методом в отношении травматической патологии голеностопного сустава [6]. Лечеоно-диа-гностическая артроскопия является методом выбора при рентгенологически неверифицируемых остеохон-дральных повреждениях таранной кости после переломов лодыжек [5]. Однако некоторые авторы считают, что добиться регенерации сустава возможно, но необходимые условия создать очень трудно [8].
Массаж голеностопного сустава применяется при многих заболеваниях травматического, воспалительного, дегенеративного происхождения. Его используют и при порождённых патологиях. Это универсальный метод, который позволяет снизить боль, улучшить кровообращение и нормализовать тонус мышц. Он используется в качестве вспомогательного способа терапевтического воздействия. Массаж комбинируют с лечебной физкультурой.
